Диарея у ребенка: выявляем признаки и причины, лечим малыша

Каждый родитель наверняка сталкивался с диареей у новорожденного. Неудивительно, ведь в педиатрии это один из наиболее распространенных симптомов. Например, острыми кишечными инфекциями, которые сопровождаются диареей, ежедневно заболевают около тысячи малышей по всей России. Жидким стулом может проявиться и транзиторный дисбиоз — временный дисбаланс микрофлоры, свойственный всем грудничкам. Словом, диарея у ребенка может быть вызвана самыми разными причинами. К счастью, большая часть эпизодов проходит довольно быстро.

Причины диареи у детей

В зависимости от формы диареи — острой или хронической — различаются причины ее появления. Чаще возникает острая, она длится не больше недели, может сопровождаться высокой температурой и рвотой. Причина обычно кроется в инфекции. Исследование, которое провели медики в Казани, показало, что более чем в 70% случаев острая кишечная инфекция у детей до трех лет была вызвана вирусами.

По данным ВОЗ, причиной диареи могут стать следующие возбудители:

  • вирусы — ротавирус, аденовирус, норовирус;
  • бактерии — сальмонеллы, шигеллы, стафилококки, патогенные кишечные палочки, клостридии, иерсинии, холерный вибрион;
  • простейшие микроорганизмы (гораздо реже) — лямблии, амебы, криптоспоридии.

Иногда диарею вызывает даже не сам микроб, а его токсины. Во многих случаях установить причину диареи вообще не удается.

Если диарея длится более 14 дней, она относится к хронической. Хотя некоторые специалисты считают, что о хронической форме можно говорить при продолжительности от трех–четырех недель. В любом случае эта форма диареи у маленьких детей бывает гораздо реже и обычно развивается постепенно. При этом ребенок худеет, ему требуется лечение или переход на специальное питание.

Возможные причины хронической диареи у детей:

  • наследственные болезни — муковисцидоз, целиакия, лактазная недостаточность, врожденные аномалии кишечника;
  • пищевые аллергии. Чаще всего встречается реакция на белок коровьего молока;
  • воспаления кишечника — неспецифический язвенный колит, аутоиммунные заболевания;
  • функциональные расстройства. Сам кишечник не поражен, но его движения нарушены: сокращения слишком сильные или, наоборот, слабые;
  • нарушения баланса микрофлоры после перенесенной острой диареи, дисбиоз или синдром избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.

Понос у новорожденных

В зависимости от возраста у детей преобладают различные причины развития диареи. Диарея у новорожденного может быть физиологической: в этот период происходит «настройка» пищеварительного тракта. У малыша до трех месяцев стул бывает пять–семь раз в день и обычно совпадает с частотой кормлений. Если больше никаких симптомов нет, то не стоит беспокоиться.

С самого рождения могут проявиться наследственные заболевания, например дефицит ферментов, врожденная хлоридная диарея, врожденная экссудативная энтеропатия (лимфангиэктазия). Кроме них, причиной диареи у грудного ребенка может стать инфекция (чаще вирусная), а также дисбиоз, развитию которого способствует множество факторов: это и позднее прикладывание к груди, и искусственное вскармливание, и нарушения в питании, и лечение антибиотиками.

Нужно отметить, что диарея в любом случае сильно влияет на баланс микроорганизмов, даже если изначально кишечная микрофлора у ребенка и не была нарушена. Ведь в этот период собственная микрофлора малыша только начинает формироваться, и на ней отражается любое заболевание кишечника. Поэтому в курс лечения диареи часто включают полезные микроорганизмы вместе с питанием или в виде добавок.

Понос у грудного ребенка до года

С введением прикорма (или если малыш сразу на искусственном вскармливании) проявляются новые проблемы. Это пищевые аллергии и непереносимости, которые обычно сопровождаются пенистым стулом, вздутием и болью в животе.

Непереносимость глютена — целиакия — развивается примерно через один–три месяца после введения в рацион продуктов, содержащих пшеницу, рожь и ячмень. Другой частой причиной диареи у малыша до года является аллергия на белки коровьего молока (после введения молочных продуктов), а также другие пищевые аллергии.

К учащению и разжижению испражнений приводит избыток фруктовых соков, воды, смеси в рационе ребенка. Такое нарушение стула не является заболеванием и проходит, если наладить кормление. Но после введения в рацион сладостей, соков и сладкого питья может проявиться диареей нехватка ферментов сахаразы и изомальтазы.

Понос у детей от года

В этом возрасте дети начинают активно знакомиться с внешним миром, все пробуют на зуб. В результате значительно вырастает вероятность отравления и инфекционной диареи, как вирусной, так и бактериальной.

Кроме того, причиной диареи у годовалого ребенка могут стать функциональные нарушения, при которых кишечник либо сокращается слишком сильно, либо, наоборот, находится в состоянии атонии. Обычно этот тип диареи связан с поражением нервной системы или эмоциональным состоянием малыша.

После полутора лет у деток может возникнуть лактазная недостаточность взрослого типа, то есть в младенчестве лактазы хватало, но с возрастом активность этого фермента стала угасать. Также после года начинают проявляться воспалительные и аутоиммунные заболевания кишечника у детей, например неспецифический язвенный колит или аутоиммунная энтеропатия. Из других «взрослых» болезней в этом возрасте можно выявить синдром раздраженного кишечника. Начало заболевания нередко совпадает со стрессовыми ситуациями.

К сожалению, причин для диареи у маленьких детей множество, и не всегда можно понять, что именно вызвало приступ. Но иногда за диарею принимают другие состояния. Поэтому важно разобраться в характерных признаках диареи у детей.

Признаки диареи

Очевидно, что при поносе ребенок чаще пачкает подгузники. Но нужно учесть, что частота стула у детей различается в зависимости от возраста. До трех месяцев ребенок ходит в туалет так же часто, как и ест, то есть стул пять–семь раз в сутки для новорожденного — это норма. Для детей с трех месяцев и до года считается естественным опорожнять кишечник от одного до четырех раз в день. После года норма — это оформленный, без патологических примесей стул один–два раза в сутки.

Также нужно обратить внимание на вид кала. У грудничков кал чаще неоформленный и может быть довольно жидким, но он не должен содержать примеси пены, гноя или крови.

Признаками диареи будут:

  • жидкий, водянистый (в виде рисового отвара), пенистый стул;
  • примеси слизи или гноя (зелень);
  • прожилки крови.

По определению ВОЗ, диареей считается водянистый жидкий стул чаще трех раз в сутки. Однако, так как частота дефекаций с возрастом меняется, важнее сравнивать частоту стула у ребенка с предыдущими сутками, до болезни.

Кроме изменений в кале, диарея может сопровождаться и другими симптомами, такими как:

  • повышение температуры;
  • тошнота, рвота;
  • спазмы, боль и вздутие в животе;
  • слабость, вялость;
  • плач, крик, беспокойство.

Лечение диареи у детей: новорожденных, грудничков и малышей от года

Понос у ребенка — не редкость. И мам очень часто волнует вопрос: чем лечить диарею у ребенка или как остановить диарею у грудничка, чтобы можно было обойтись без больницы? И вот здесь кроется серьезная опасность. Дело в том, что маленькие дети, особенно новорожденные, переносят диарею гораздо хуже, чем взрослые. Главную опасность для них представляет обезвоживание. Если взрослый человек сможет восполнить потерю жидкости из внутренних запасов, то у младенца таких запасов практически нет.

Поэтому, если у ребенка очень частый и очень жидкий стул, если у него повышена температура или если в стуле неоднократно появляется кровь, нужно обязательно обратиться в больницу. Дожидаясь врача, можно понемногу поить малыша, замещая потерянную жидкость. Питьевой режим важен и при более легких формах диареи, не требующих госпитализации.

Отпаивание

Чем восполнять потерянную жидкость?

Можно пить слегка подсоленную воду, для детей постарше — рисовый отвар, некрепкий и несладкий чай, простой бульон или специальные аптечные растворы для регидратации. Нельзя: сладкие и газированные напитки, соки, травяные настои, коровье молоко, крепкий сладкий чай и кофе.

Сколько нужно пить?

Если ребенок маленький, то ему дают около 50 мл жидкости после каждого жидкого стула. Если малыш уже пьет самостоятельно, то ограничивать его не нужно — он может пить столько, сколько захочет. К сожалению, в тяжелых случаях этих мер может не хватить, тогда жидкость вводят внутривенно.

Питание

Очень часто при диарейных болезнях есть совсем не хочется, а иногда в советах встречаются водно-чайные паузы с отказом от пищи более четырех–шести часов. Но эта схема совершенно не подходит маленьким детям. При диарее и так нарушается всасывание питательных веществ, поэтому их нужно вовремя восполнять.

Еда должна быть легкой, питательной и максимально щадить слизистую желудка и кишечника. В рацион обычно включают некрепкий бульон, сухарики, можно каши и легкие супы. В остром периоде диареи иногда рекомендуют диету BRAT (бананы, рис, пюре из яблок, тосты/сухарики) или BRATТ — то же, но с добавлением чая. Однако эта схема бедна белком и не подходит для длительной диеты.

Так как диарея может быть вызвана пищевой непереносимостью, из питания стоит убрать манную и пшеничную каши, хлеб, молочные продукты. При диарее у грудничка врач может посоветовать перейти на щадящие безлактозные смеси. Если диарея началась с введением прикорма, то его тоже стоит пересмотреть или временно отменить.

Средства от диареи для детей

Препараты против инфекции, противовирусные или антибиотики назначает только врач. Во многих случаях от применения антибиотика при диарее вред превышает пользу. Если причина диареи в нарушении всасывания жиров, как, например, при муковисцидозе, врач может посоветовать прием ферментных препаратов.

Энтеросорбенты, или адсорбенты, впитывают токсины и лишнюю жидкость и помогают удалить их из организма. Детям можно давать диосмектит («Смекту»), а вот активированный уголь не рекомендуется: крупные фрагменты могут повредить слизистую.

В качестве средств от диареи часто рекламируют лекарства, которые влияют на перистальтику, снижают или нормализуют сокращения кишечника. При этом они действуют на уровне нервной системы и могут уменьшать симптомы, но не влияют ни на причину диареи, ни на механизм ее возникновения. Среди средств против диареи для детей можно отметить «Тримедат» — его применение допустимо с трех лет. А вот широко распространенный «Лоперамид» детям не подходит.

Часто в схему лечения включают пробиотики — полезные микроорганизмы. Так как при диарее практически всегда страдает микрофлора, прием пробиотика помогает быстрее восстановить баланс микроорганизмов в кишечнике, уменьшить длительность диареи и защитить ребенка от дисбиоза. К пробиотикам относят различные микроорганизмы, самые известные из них — это лактобактерии и бифидобактерии. И те и другие являются компонентом нормальной микрофлоры кишечника, поэтому для наилучшего результата необходим комбинированный прием обоих видов бактерий.

Лактобактерии Lactobacillus rhamnosus участвуют в образовании молочной кислоты, которая подавляет рост патогенных микробов и помогает расти бифидобактериям. Отмечено, что эти лактобациллы помогают уменьшить диарею при приеме антибиотиков, а также облегчают состояние при пищевых аллергиях. В то время как Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум) снижают рост вредных микроорганизмов в кишечнике, улучшают перистальтику и помогают при переваривании и усвоении пищи.

Выбирая средства для своего ребенка, стоит обратить внимание на форму выпуска: новорожденному проще дать лекарство в виде капель или раствора, чем в форме капсул или таблеток. Также необходимо проверить, с какого возраста разрешен препарат: иногда разные формы одного и того же средства имеют различные возрастные ограничения.

Что можно дать ребенку от диареи? Комплексный препарат для лечения и профилактики

К средствам, которые помогают и в борьбе с диареей, и в ее профилактике, можно отнести пробиотики. Они улучшают работу кишечника, помогают нормализовать микрофлору и укрепить иммунитет.

Читать еще:  Прививка АДСМ: реакция у детей 6-7 лет

Капли «Аципол® Малыш» являются примером комплексного пробиотика, так как они содержат и лактобактерии Lactobacillus rhamnosus (лактобациллы рамнозус), и бифидобактерии Bifidobacterium longum (бифидобактерии лонгум). Данный пробиотик можно принимать уже с первых дней жизни.

Пробиотические микроорганизмы, входящие в состав «Аципол® Малыш», широко известны и благодаря своей безопасности используются при производстве детского питания и молочных продуктов. Lactobacillus rhamnosus повышают защитные свойства организма, а Bifidobacterium longum помогают переваривать и усваивать питательные вещества, а также нормализуют кишечную перистальтику. Вместе они угнетают рост патогенных микробов в кишечнике и помогают наладить баланс микрофлоры с самого рождения.

Препарат выпускается в удобной форме, его можно добавлять в молоко или молочную смесь температурой не выше 37 градусов. Курс приема всего две недели, по пять капель суспензии в день. Один флакон как раз рассчитан на весь курс. Кроме того, капли «Аципол® Малыш» не содержат лактозу, что особенно важно для детей с диареей, вызванной недостаточностью фермента лактазы.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата. Перед приемом необходимо проконсультироваться со специалистом.

Номер биологически-активной добавки «Аципол® Малыш» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.003651.08.17, дата регистрации — 21 августа 2017 года.

Источник:
http://www.kp.ru/guide/diareja-u-rebenka.html

Лечение ребенка от поноса в домашних условиях: что можно дать при диарее

Диарея или понос — неприятное заболевание, частой причиной которого являются кишечные инфекции. Частые дефекации, жидкий или неоформленный стул — первые симптомы кишечной инфекции. И чтобы уберечь малыша от обезвоживания и осложнений, важно знать, что дать ребёнку от поноса.

Диета при диарее

Сорбенты и симптоматические препараты

Пребиотики и пробиотики

Можно ли давать антибиотики?

Что не следует делать?

Возможные осложнения и последствия

Видео «Кишечные инфекции»

Комментарии и Отзывы

Причины поноса

Наиболее распространённые причины диареи у детей первых месяцев жизни:

  • несбалансированное питание;
  • большой объем пищи;
  • недостаток ферментов;
  • индивидуальная непереносимость продуктов;
  • прорезывание зубов;
  • изменение режима питания.

Для детей старшего возраста жидкий стул может быть вызван другими причинами:

  • вирусной или бактериальной инфекцией (в том числе ротавирус, который вызывает сальмонеллез, дизентерию);
  • поражением организма глистами;
  • отравлением;
  • реакцией на приём антибиотиков и других медикаментов;
  • нервным стрессом;
  • негативными эмоциями;
  • гневом.

На видео Доктор медицинских наук, профессор Александр Горелов обращает внимание на важные составляющие в лечении инфекционной диареи. Снято каналом «Компания Босналек».

Диета при диарее

Пищеварительная система детского организма не до конца сформирована, поэтому соблюдение диеты значительно облегчит состояние:

  1. Для детей 1 года и меньше. Если ребёнок на грудном вскармливании, нужно уменьшить количество прикладываний к груди. Вместо грудного молока давать ребёнку кипяченую воду. В случае когда ребёнок отказывается от воды, можно кормить грудью, но нечасто.
  2. Для ребёнка 3-5 лет и больше. Диета заключается в кашах (отварной рис, гречка), которые нужно варить на воде (молоко строго запрещено). Лёгкие супы на овощном бульоне, галетное печенье, сухарики, печёное яблоко, банан — все это входит в диету. Запрещается: жирное, жаренное, молочные продукты, грибы и все продукты, которые тяжело перевариваются организмом.

Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно много поить ребёнка:

  • рисовым отваром;
  • компотом из сухофруктов;
  • водой из запаренного изюма;
  • травяным чаем (ромашка, фенхель);
  • кипячёной водой.

Фруктовые соки и минеральную воду лучше не давать. Но если малыш отказывается пить рекомендованные жидкости, то лучше дать сок, чем вообще ничего.

Медикаментозное лечение

Что дать ребёнку от поноса — зависит от причины появления диареи и возраста малыша. Но в любом случае нужно восполнить потерянную жидкость, восстановить водно-солевой баланс и наладить работу желудочно-кишечного тракта.

Солевые растворы

Для восстановления водно-солевого баланса в организме, ребёнку дают Регидрон. Лекарство эффективно и безопасно, поэтому разрешено даже новорождённым. Пакетик порошка растворяют в 1 литре холодной кипячёной воды и дают по 30-60 мл (2-3 ст. л.) ка 1 кг массы тела ребёнка. Приём Регидрона показан при жидком стуле, рвоте, то есть при каждой очередной потере жидкости. Лечение завершается с исчезновением симптомов, но больше 4 дней пить лекарство нельзя.

Регидрон (419 руб.)

Солевой раствор можно приготовить дома самостоятельно. Для этого в одном литре кипячёной воды смешивают одну чайную ложку соли, соды и две столовые ложки сахара. Хорошо перемешивают, дают раствор ребёнку по чайной ложке каждые 30 минут на протяжении 2-4 часов. Частота приёмов воды зависит от тяжести заболевания и количества теряемой жидкости.

Сорбенты и симптоматические препараты

В качестве сорбента ребёнку можно дать Смекту — это лекарственный препарат, который применяется для лечения диареи и расстройства желудка. Содержимое пакетика нужно растворить в 50 мл жидкости, для грудничков разрешается развести порошок в сцеженном молоке или детской смеси. Детям до 1 года в течение суток нужно дать 1-2 пакетика лекарства. Для детей старше 1 года — 2-4 пакетика. Принимать от 3 до 5 суток.

Имодиум — симптоматический препарат, являющийся противодиарейным средством. Действующее вещество — лоперамид. Препарат разрешён детям старше 6 лет. Доза назначается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания. Оптимально — 1 капсула в день. Максимальная возможная дозировка для ребёнка 3 капсулы в сутки, но под наблюдением врача.

Пребиотики и пробиотики

Пробиотики обеспечивают восстановление нормальной микрофлоры в слизистых оболочках организма человека и в ЖКТ. Содержаться в молочнокислых продуктах (кефире, ряженке, йогурте, сырах). Пребиотики не всасываются в желудочке и тонкой кишке, но нормализуют работу толстой кишки. Можно получить из бобовых, чеснока, бананов. При приёме антибиотиков, диарее, запорах назначают такие препараты, как Энтерол и Бифидумбактерин.

Энтерол выпускают в порошке и в капсулах по 100 и 250 мг. Для приёма содержимое порошка нужно развести в половине стакана холодной кипячёной воды или в другой жидкости. Если ребёнок не может проглотить капсулу, ее можно раскрыть и принять как порошок.

  1. Порошок Энтерол 100 (детям 1-3 лет) — 1-3 пакетика 2 раза в сутки. Старше 3 лет — 2-4 пакетика 2 раза в сутки.
  2. Порошок Энтерел 250 (детям 1-3 лет) — 1 пакетик 2 раза в сутки. Старше 3 лет — 1-2 пакетика в сутки.
  3. Капсулы Энтерол 250 аналогично порошку Энтерол 250. Детям 1-3 лет — 1 капсула 2 раза в сутки. Старше 3 лет — 1-2 капсулы в сутки. Курс лечения препарата 5 дней.

Бифидумбактерин выпускают в виде порошка, который разводят в 50 мл кипячёной воды комнатной температуры.

Также его можно употреблять с жидкой пищей, а для новорождённых растворять в грудном молоке:

  • до 1 года — 1 пакетик 2-3 раза в день;
  • от 1 года до 3 лет — 1 пакетик 3-4 раза в день;
  • от 3 лет до 12 — 2 пакетика 2-3 раза в день;
  • старше 12 лет — 2 пакетика 3-4 раза в день. Курс приёма 5 дней.

Ферменты

Поддерживает работу кишечника — Линекс. Назначают препарат вместе с антибиотиками или после их приёма для восстановления микрофлоры кишечника. Содержимое пакетика разводят в небольшом количестве тёплой воды, детском питании, а для новорождённых — в грудном молоке. Курс применения препарата — до 30 дней. Дети до 7 лет принимают 1 пакетик в день, старше 7 лет — 2 пакетика.

Антигистаминные

Из антигистаминных препаратов наиболее безопасным является Фенистил, который разрешён для применения у детей раннего возраста. Его принимают из расчёта 2 капли на 1 кг массы тела ребёнка. Суточную дозу нужно разделить на 3 приёма. Для назначения курса лечения обязательна консультация врача.

Фенистил (356 руб.)

Спазмолитики

Как спазмолитик используют Но-шпу, Папаверин:

  1. Но-шпа предназначена для детей от 6 лет. Суточная доза не должна превышать 80 мг и разделяется на 2 приёма. Не принимается более двух дней без назначения врача.
  2. Разовая и суточная доза Папаверина (свечи) определяется индивидуально для каждого ребёнка из расчёта 200 мкг на 1 кг массы тела. Детям от 1 года до 12 лет назначают по 1 суппозитории 2 раза в день. Интервал между приёмами не должен превышать 4 часов.

Можно ли давать антибиотики?

Только в 5% случаев, малыш нуждается в лечении антибиотиками. Назначают их исключительно после сдачи анализов, тщательного осмотра и наблюдения за пациентом. Антибиотиками лечатся тяжёлые формы холеры и другие инфекционные заболевания, но обязательно в стационаре или под наблюдением врача.

Народные средства

Из народных средств самыми эффективными от детского поноса считаются:

  1. Рисовый отвар. Рис варят без соли, затем процеживают отвар и при желании добавляют немного мёда. Поить малыша нужно каждые 10-30 минут в течение 2-4 часов. Количество жидкости и время приёма нужно регулировать в зависимости от того, как часто ребёнок ходит в туалет.
  2. Отвар из сухофруктов, запаренный изюм, шиповник — призваны снять воспаление и улучшить работу желудочно-кишечного тракта. В домашних условиях — это оптимальный вариант лечения диареи. Ложку изюма запарить в стакане воды, остудить и давать ребёнку. Шиповник предпочтительно запаривать в термосе и дать настоятся в течение 4-6 часов. Дозировка зависит от того, какую еще жидкость употребляет ребёнок. Оптимально — около 200 мл жидкости в течение 1-2 часов.
  3. Травяные чаи. Ромашку, цветки календулы или фенхель можно заварить из расчёта 1 чайная ложка на стакан кипятка. Такой чай нужно настоять в течение 1-2 часов, остудить и давать по одной чайной ложке аналогично другой жидкости. Для детей с 6 до 12 месяцев стоит каждую траву заваривать отдельно. Для детей старше 1 года — можно комбинировать.

Что не следует делать?

Не стоит заниматься самолечением, если у ребёнка присутствует хоть один из факторов:

  • кровь в кале;
  • отказ от жидкости;
  • бледность кожи и вялое состояние;
  • сильные боли в животе;
  • высокая температура;
  • рвота.

При таких признаках ребёнка обязательно должен осмотреть врач, назначить лечение и оговорить дальнейшие действия.

Возможные осложнения и последствия

При жидком стуле, который может сопровождаться рвотой, самые серьезные последствия для организма ребенка несет обезвоживание.

Недостаточное количество жидкости влияет на работу всех органов, что может вызвать:

  • заболевания сосудов и сердца;
  • судороги;
  • почечную недостаточность;
  • нарушение работы мозга и другие опасные последствия.

Профилактика

Для грудничков стоит последовательно вводить продукты, не перекармливать и не спешить со «взрослым» столом. Для детей более старшего возраста важна гигиена (мытье рук перед едой). Родителям стоит обратить особое внимание на питание и поить малыша чистой водой. Правильная термическая обработка продуктов, соблюдения сроков и условий хранения, обезопасит ребёнка от недуга.

Видео «Кишечные инфекции»

На видео с канала Доктор Комаровский можно посмотреть комментарии врача по поводу поноса у детей.

Источник:
http://krohababy.com/zhkt/chto-dat-rebenku-ot-ponosa-25459/

Симптомы диареи у детей и способы прекратить её

Многие малыши переносят диарею на ногах и ложатся в постель, когда дела обстоят совсем плохо. Чтобы избежать грозных последствий, придется внимательно следить за самочувствием ребенка и симптомами болезни – частый жидкий стул опасен обезвоживанием организма.

Читать еще:  Искусственное вскармливание новорожденного на смеси: норма, правила, режим дня

Признаки потери жидкости таковы:

  • Серая кожа
  • Плач без слез
  • Вялость, апатия, сонливость, бессилие
  • Темная моча с резким запахом
  • Провалы под глазами
  • Сухие слизистые носа и языка
  • Вязкая слюна

Диарея: симптомы у детей

Не всегда жидкий стул у ребенка – симптом развивающегося поноса. Он может быть признаком нервного перенапряжения, сбоя органов ЖКТ.

К тому же норма индивидуальна – одни дети совершают дефекацию несколько раз в сутки, другие – раз в несколько дней. По этой причине в определении симптомов диареи исходят из индивидуальных особенностей малыша.

Жидким стулом считают двукратное увеличение частоты походов в туалет по сравнению с обычным. Все, что свыше этого считается поносом. Симптомы и лечение этих двух состояний будут разными.

Понос характеризуется следующими признаками:

  • Дефекация происходит чаще 4 раз в сутки
  • Объем каловых масс более 200 мл
  • Изменяется цвет и консистенция каловых масс – возможна водянистость, присутствие слизи, пены
  • Запах становится более кислым и резким – это свидетельство интоксикации организма

Если жидкий стул требует коррекции диеты или эмоционального настроя ребенка, то понос у детей – более серьезное состояние. Он может быть проявлением бактериальной или вирусной инфекции и должен корректироваться с учетом назначений врача.

6 шагов: как вылечить диарею быстрее

Если вы поняли, что имеете дело с симптомами поноса у детей, пора начинать мероприятия поддерживающего и лечебного характера.

  1. Отпаивание регидратирующим порошком. Обезвоживание развивается быстро, поэтому ждать нельзя – как только появились первые симптомы поноса у детей, сразу же начинайте выпаивание раствором для восстановления водно-солевого баланса (подойдет Регидрон Био). Просто обильное питье не поможет – выпитая жидкость снова будет выведена из организма.
  2. Исключение из рациона соков. Они сами по себе способны вызвать жидкий стул, если выпивать их более 200 мл (1 большой стакан в день).
  3. Отказ от продуктов, стимулирующих перистальтику. Под запретом свежие фрукты и овощи, тушеная или запеченная капуста, бобовые, хлеб грубого помола и др.
  4. Употребление семян пажитника. 1 чайная ложка даст достаточную вязкость стула. Если принимать их с порошком для выпаивания, где есть лактобактерии, симптомы диареи пройдут быстрее.
  5. Введение в рацион продуктов с клейковиной. Белый рис, картофель помогут восстановить не только силы, но и стул.
  6. Лечение причины диареи. Если это заболевания ЖКТ, меры по нормализации пищеварения будут временными.

Источник:
http://www.rehydronbio.ru/articles/%D1%81%D0%B8%D0%BC%D0%BF%D1%82%D0%BE%D0%BC%D1%8B-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D1%80%D0%B5%D0%B8-%D1%81%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B1%D1%8B-%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%BA%D1%80%D0%B0%D1%82%D0%B8%D1%82%D1%8C/

Доктор Комаровский о диарее у ребенка

  • О проблеме
  • Опасность диареи
  • Лечение
  • Питание после диареи
  • Советы доктора Комаровского

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Слово редакции

Первое средство для лечения диареи у малыша – энтеросорбент (средство, которое поглощает частицы вредных веществ в желудочно-кишечном тракте). Выбирать сорбирующий препарат для самых маленьких следует тщательно, чтобы не навредить детскому организму. По данным, полученным от Национального агентства по безопасности лекарственных средств и изделий медицинского назначения (ANSM, Франция), популярный среди россиян энтеросорбент Smecta® может содержать примеси свинца, и есть риск перехода свинца в кровь у детей до 2-х лет при терапии этим препаратом. Как следствие, врачам во Франции не рекомендуется назначать Смекту и генерики детям младше 2-х лет для лечения острой диареи. Данные медикаменты также не рекомендуются беременным и кормящим женщинам, по той же причине. Российский союз педиатрических центров уже разослал врачам предупреждение от французского регулятора с рекомендацией вместо Смекты для детей и беременных использовать российские препараты. Препаратом первого выбора рекомендуется Энтеросгель, который соответствует главному требованию безопасности – работает только в просвете ЖКТ, не проникает через слизистую в кровоток.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

  • Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
  • Ребенку нужно восстанавливать баланс солей и выводить токсины. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
  • Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
  • Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
  • Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Источник:
http://o-krohe.ru/komarovskij/lechenie-diarei/

9 способов помочь ребёнку при диарее дома: советы опытного педиатра

Дети от 1 года до трёх лет склонны к диарее по разным причинам, наиболее частой из которых являются погрешности в еде. Тяжесть этого состояния может быть разной, поэтому диарея влияет на общее состояние организма малышей в большей или меньшей степени. Это неприятный опыт, но практически все родители сталкиваются с данной проблемой хотя бы один раз на данном этапе жизни своего ребёнка.

Что такое диарея?

Диарея — это частый водянистый стул. Как правило, диарея у детей до года и старше является результатом инфекции желудка и обычно длится всего несколько дней.

Но понятие «диарея у годовалого ребёнка» относится к состоянию, которое длится более семи дней. При ней у детей водянистый стул бывает от 2 до 10 раз за день, испражнения могут содержать кусочки непереваренной пищи.

Симптомы

Хотя серьёзный приступ диареи может показаться тревожным, будьте уверены, что большинство случаев не представляют серьёзной угрозы здоровью, пока у вашего малыша не появятся признаки обезвоживания.

Если ребёнок в целом здоров и получает много жидкости, поносы в большинстве случаев проходят через пару дней.

Причины диареи у детей

Список возможных причин длинный. Диарея вызывается вирусами или бактериальной инфекцией.

Это состояние может появиться в результате жизнедеятельности паразита, приёма антибиотиков или неправильного питания ребёнка.

  • вирусная инфекция. Ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус вызывают диарею, рвоту, боль в животе. Возможно повышение температуры до 38 ˚Ϲ у ребёнка, озноб;
  • бактериальная инфекция. Бактериальное пищевое отравление может вызвать диарею. Распространённые бактерии, которые вызывают пищевое отравление, — стафилококки, сальмонеллы, шигеллы, кишечные палочки и кампилобактер. Если у малыша есть бактериальная инфекция, у него наблюдается сильная диарея. Реже встречаются спазмы в животе, стул с кровью у ребёнка и лихорадка. Рвоты при этом может и не быть.

Когда у малыша есть симптомы бактериальной инфекции, запишитесь на приём к врачу. Он проведет осмотр и, возможно, порекомендует сдать кал на флору;

  • инфекции уха. Иногда ушная инфекция (вирусная или бактериальная) может вызвать приступ диареи, особенно у детей младше 2 лет. Малыш, возможно, недавно простудился и теперь слишком капризен. Он будет тянуть за уши или жаловаться на боли в ухе. У него также могут быть и другие симптомы: тошнота, рвота и плохой аппетит;
  • паразиты. Паразитарные инфекции также могут вызывать диарею. Например, лямблиоз обусловлен микроскопическим паразитом, который живёт в кишечнике. Если у ребёнка есть данная инфекция, его будет часто беспокоить жидкий стул, вздутие живота, газы, тошнота и болезненные спазмы. Эти виды инфекций легко распространяются в детском коллективе, а лечение включает специальную терапию, поэтому малыша необходимо показать врачу;
  • диарея от антибиотиков. Если у малыша есть диарея во время или после курса антибиотиков, это связано с тем, что лекарство убивает хорошие бактерии в кишечнике вместе с инфекционными.

    Поговорите с врачом об альтернативах и средствах восстановления флоры кишечника, но не переставайте давать ребёнку какие-либо предписанные лекарства без консультации со специалистом;

  • употребление большого количества соков. Большой объём выпитого сока (особенно фруктового сока, содержащего сорбит и высокий уровень фруктозы) или внушительное количество подслащенных напитков могут расстроить живот ребёнка и спровоцировать размягчение стула. Сокращение количества сока должно решить проблему через неделю или чуть больше. Педиатры рекомендуют давать малышу не более одного небольшого стакана (около 150 — 200 мл) сока в день;
  • пищевая аллергия. Когда у ребёнка пищевая аллергия, это означает, что иммунная система его организма таким образом реагирует на нормальные безвредные пищевые белки. Лёгкая или более тяжёлая реакция проявляется либо сразу, либо через пару часов. Коровье молоко при этом — наиболее распространённый пищевой аллерген. Другие продукты, вызывающие аллергию – это арахис, яйца, соя, орехи, пшеница, моллюски и рыба. Симптомы пищевой аллергии включают диарею, вздутие, боль в животе и стул с примесью крови. В тяжёлых случаях аллергия вызывает рвоту, крапивницу, сыпь, отёк и затруднённое дыхание.

    Если вы предполагаете, что у ребёнка пищевая аллергия, поговорите с педиатром;

    пищевая непереносимость. В отличие от аллергии на пищу, непереносимость (иногда называемая пищевой чувствительностью) является аномальной реакцией, которая не связана с иммунной системой. Одним из примеров является непереносимость лактозы. Если малыш не переносит лактозу, это значит, что в его организме недостаточно лактазы — фермента для переваривания лактозы.

    Лактоза – это сахар в коровьем молоке и продуктах из молока. Когда непереваренная лактоза задерживается в кишечнике, это вызывает диарею, спазмы в животе, вздутие и газы. Кроме того, если у малыша тяжёлый случай диареи, у него могут временно возникнуть проблемы с выработкой лактазы, и в результате возникают симптомы непереносимости лактозы в течение недели или двух;

    отравление. Малыши предприимчивы и всегда хотят попробовать что-то новое. Это часто приводит к тому, что они пробуют такие несъедобные вещества, как химикаты, растения или лекарства.

    Если ваш ребёнок проглотил такой предмет, возможно развитие диареи и рвоты. Вам нужно срочно отправиться с малышом в больницу или вызвать неотложную помощь. Другие симптомы отравления: проблемы с дыханием, потеря сознания, болевые спазмы и вялость;

  • функциональная диарея. Когда ребёнок какает несколько раз в день и стул при этом жидковат, дурно пахнет и содержит непереваренную пищу или слизь, это может быть состояние, называемое функциональной диареей. Нет конкретной причины, кроме возможного введения новых продуктов или другого изменения в рационе.
  • Читать еще:  Как уменьшить лактацию грудного молока (снизить количество) без таблеток: травы

    Методы исследования для определения причины диареи

    Когда ребёнка лихорадит, он жалуется на боль в желудке, спазмы в животе, врач предложит исследования, чтобы выяснить причину диареи и начать необходимое лечение.

    1. История развития болезни. Педиатр исследует историю болезни ребёнка. Поэтому возьмите на приём к врачу все бумаги и рецепты. Необходимо сообщить сведения о лекарствах, которые принимает ваш ребёнок. Подготовьте список, указав безрецептурные и отпускаемые по рецепту лекарства.
    2. Физикальный осмотр. Врач измерит температуру ребёнка. Он также посчитает его пульс и измерит артериальное давление, чтобы увидеть, есть ли признаки обезвоживания. Врач также осторожно прощупает живот, чтобы определить дислокацию боли.
    3. Анализ крови. Если педиатр подозревает бактериальную или вирусную инфекцию, он порекомендует выполнить полный анализ крови, чтобы выяснить причинный патоген, вызывающий диарею.
    4. Анализ кала. Как было сказано ранее, у детей в 3 года и младше может возникнуть диарея, если у них есть кишечные паразиты. Анализ кала позволяет врачу выяснить, паразиты или бактерия вызывают диарею.

    Как лечить диарею у малыша. Домашние методы при диарее у ребёнка в 1 год и старше

    Тем не менее, вы можете снизить выраженность симптомов при лёгком течении диареи у себя дома.

    Как остановить диарею?

    Вот что можно сделать в домашних условиях:

    1. Отпаивание. Обезвоживание является основным осложнением диареи. Чтобы предотвратить его, вы должны предлагать крохе жидкости, которые включают бульон и воду. Если ребёнок грудной, это нужно делать часто.

    2. Увеличение потребления жира. Исследования показывают, что дети, которые едят в основном продукты с небольшим содержанием жиров, более подвержены развитию диареи. Этот вид диеты подходит для предотвращения сердечно-сосудистых заболеваний, но для детей важно употреблять жир в большем количестве, нежели рекомендовано для взрослых. Малышам требуется, чтобы жиры составляли от 30 до 40 процентов от общего калоража их суточного рациона. Жировые компоненты они могут получить из цельного молока, сыров, творога, йогурта и других молочных продуктов.

    3. Минимизировать потребление фруктовых соков и напитков. Встречаются дети, которые пьют много фруктовых соков и напитков для утоления жажды. Эти малыши подвержены риску развития диареи. Соки и сладкие напитки содержат сахара, которые организм в большом количестве не сможет переварить.

    Эти сахара накапливаются в толстом кишечнике, где вызывают скопление воды, провоцируя тем самым водянистый стул. Кроме того, фруктовые соки и напитки высококалорийны. Поэтому, если ребёнок предпочитает эти напитки, его желудок заполняется во время еды, что приводит к меньшему потреблению овощей и жиров, богатых клетчаткой.

    4. Увеличьте потребление волокон. Рацион с небольшим содержанием клетчатки приводит к функциональной диарее у детей в возрасте от 1 до 5 лет. Увеличение волокна в рационе ребёнка поможет стабилизировать стул и предотвратить его послабление в виде водянистых испражнений. Однако не переборщите с волокном, так как слишком большое их количество приведет к запорам.

    5. Семена пажитника. Семена пажитника содержат большое количество клейкого вещества, которое считается очень полезным натуральным лекарством от диареи ребёнку. Семена пажитника имеют способность укреплять стул. Таким образом, это значительно снижает дискомфорт и тяжесть диареи. Предложите ребёнку 1 чайную ложку семян.

    6. Яблочный уксус. Обладает антибактериальными свойствами, что поможет в лечении диареи, вызванной бактериями. Содержание пектина в этом продукте полезно для снятия спазмов. Разбавьте 2 — 3 столовых ложки яблочного уксуса в стакане воды и предлагайте ребёнку до двух раз в день.

    7. Черника. Антоцианозид в чернике обладает антибактериальными и антиоксидантными свойствами. Он также поступает с большим количеством растворимого волокна, что полезно для облегчения симптомов диареи.

    8. Картофель. Отварной картофель полезен для восстановления утраченных питательных веществ. Он также обеспечивает комфорт при расстройстве желудка.

    9. Белый рис. Это ещё один отличный вариант еды, которая помогает облегчить диарею у детей в 3 года и младше. Содержание крахмала очень велико в белом рисе, поэтому его очень легко переварить. Также можно использовать простой варёный белый рис, но следует избегать специй или соусов.

    Если диетические изменения и домашние средства не работают, педиатр порекомендует более серьёзные препараты и методы лечения.

    Антибиотики

    Когда бактерии и паразиты являются причинами диареи, врачи будут назначать антибиотики. Это поможет нейтрализовать инфекцию и облегчить симптомы. Однако если у ребёнка диарея из-за вируса, антибактериальные препараты будут неэффективными. Врач может дождаться угасания вирусной инфекции.

    Электролитные растворы

    Как упоминалось ранее, если у ребёнка диарея, отпаивание просто необходимо. Врач расскажет, как восполнить потерянные жидкости и соли. Эти средства в виде готового раствора или навески солей для приготовления жидкости для пероральной регидратации вы сможете приобрести в местной аптеке.

    Когда у ребёнка рвота и он не в состоянии ничего пить, врач назначит внутривенное введение лечебных растворов.

    Энтеросорбенты

    Эти вещества, когда попадают в пищеварительный тракт, впитывают и дезактивируют ядовитые и токсические элементы, которые затем выводятся естественным путём. Медикаментозные препараты, такие как Полисорб, иногда рекомендуются врачами, но это лекарство от диареи следует давать только в случае одобрения доктора.

    Лечение основного заболевания

    Если диарея ребёнка вызвана иным заболеванием или состоянием, например воспалительным заболеванием кишечника, то именно лечение основного недуга будет в приоритете.

    Диарея является симптомом основного заболевания и будет уменьшаться по мере лечения этого состояния.

    Пробиотики

    Педиатр порекомендует давать ребёнку пробиотики. Это полезные микроорганизмы, обитающие в желудочно-кишечном тракте. Исследования показали, что пробиотики сокращают длительность диареи и не имеют побочных эффектов. Йогурты и детский Бифидин – отличный выбор при лечении диареи у ребёнка.

    Диарея уходит со временем и обычно не требует специального лечения, если это не связано с инфекцией.

    Диета при диарее

    Вместо того, чтобы кормить ребёнка три раза за день большими порциями, разделите еду на шесть — восемь небольших блюд в течение дня.

    Что можно кушать ребёнку с диареей?

    В рацион следует ввести следующие продукты:

    • бананы;
    • белый рис;
    • тосты;
    • запечённая рыба, курица, говядина или индейка;
    • макаронные изделия;
    • кукурузные хлопья и овёс;
    • овощи, такие как морковь, грибы, спаржа, очищенные цукини, свекла, зелёная фасоль и кабачки;
    • печёный картофель;
    • варёные яйца;
    • блинчики и вафли из белой рафинированной муки.

    Продукты, которые следует избегать

    Просто знать, чем кормить ребёнка, когда у него диарея, недостаточно. Вы также должны знать о продуктах, которые необходимо исключить.

    Некоторые продукты усиливают симптомы диареи, и их следует избегать:

    • жареные и жирные продукты;
    • переработанные мясные продукты, такие как колбасы и сосиски;
    • пончики;
    • пирожные;
    • яблочный сок;
    • газированные напитки с кофеином;
    • овощи и фрукты, которые приводят к метеоризму и газам (брокколи, перец, горох, бобы, чернослив, кукуруза и зелёные листовые овощи);
    • концентрированные фруктовые соки.

    Список признаков и симптомов, которые вызывают тревогу и требуют немедленной медицинской помощи

    1. Кровавая диарея.
    2. Ребёнок отказывается от еды и напитков.
    3. Постоянная диарея.
    4. Часто повторяющаяся рвота.
    5. Признаки обезвоживания (сухость во рту, усталость, головокружение, редкое мочеиспускание — меньше, чем каждые шесть часов, кровавый стул, температура от 38 ˚Ϲ и выше).
    6. Боль в животе, которая часто возникает или очень сильная.
    7. Изменения поведения, включая потерю сознания или снижение чувствительности.

    Если ваш малыш действительно болен, проявите повышенную заботу о нём, чтобы ребёнок почувствовал, что всё хорошо. Для малышей, когда у них рвота или диарея, — это страшный момент, потому что дети не знают, что с ними происходит.

    Источник:
    http://kroha.info/health/disease/diareya-u-detej

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector